进入夏季天气渐热，各种病原菌活跃起来，细菌性痢疾等肠道疾病进入高发季。宝宝抵抗力弱，家长尤其要注意，一不小心就有可能被细菌钻空子。那么，细菌性痢疾有什么症状？是怎样引起的，该如何预防？

什么是细菌性痢疾？有什么表现？

细菌性痢疾（bacillarydysentery）简称菌痢。是由志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。四季均可发生，以6-9月最为凶悍。

由于痢疾杆菌各组及血清型间无交叉免疫，且病后免疫力差，因此易反复感染。一般为急性，如未及时治疗、正规治疗、使用药物不当等会延成慢性。因此，早诊断、早治疗是治愈的关键。

细菌性痢疾的发病特征为起病急、发冷、发热（可达39℃）、腹痛频发、腹泻、里急后重（就是患儿想拉又拉不多，总像是有没拉完的感觉）及排泄含有粘液、脓及血的稀粪便，再严重一点的话就是恶心、呕吐。宝宝若有如上症状，请及时就诊。

有什么类型？

1、急性细菌性痢疾主要有全身中毒症状与消化道症状，其主要分类有以下四种

(1)普通型痢疾

绝大多数痢疾属普通型。因为痢疾杆菌均可产生毒素，所以大部分病人都有中毒症状：起病急，恶寒、发热，体温常在39℃以上，头痛、乏力、呕吐、腹痛和里急后重。先为稀水样便，1～2天后稀便转成脓血便，每日排便数十次，量少，失水不显著，痢疾杆菌主要侵犯大肠，尤其是乙状结肠和直肠，所以左下腹疼痛明显。对痢疾杆菌敏感的抗生素较多，绝大多数病人经过有效抗生素治疗，效果明显。一般病程10～14天。

（2）轻型

全身中毒症状、腹痛、里急后重、左下腹压痛均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血，一般腹泻次数每日10次以下。一般病程3～6天。

（3）重型

多见于年老体弱或营养不良的患者。有严重全身中毒症状及肠道症状。起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部（尤为左下腹）压痛，里急后重明显，脓血便，便次频繁，甚至失禁。病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。出现症状应及时就医。

(4)中毒型痢疾

此型病人多是2～7岁的孩子。由于他们对痢疾杆菌产生的毒素反应强烈，微循环发生障碍，所以中毒症状非常严重。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，患者精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、皮肤花纹、反复惊厥、嗜睡，甚至昏迷，而肠道炎症反应极轻。中毒型痢疾病人发病初期肠道症状往往不明显，有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。在痢疾高峰季节，孩子突然高热抽风，精神很弱，面色灰白，家长医院检查和抢救。

2、慢性细菌性痢疾

患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上，可能与急性期治疗不当或致病菌种类（福氏菌感染易转为慢性）有关，也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关。主要病理变化为结肠溃疡性病变，溃疡边缘可有息肉形成，溃疡愈合后留有瘢痕，导致肠道狭窄。

慢性痢疾婴幼儿少见，多因诊断不及时、治疗不彻底所致，细菌耐药，患儿身体虚弱，病程超过2个月。慢性痢疾患儿中毒症状轻，食欲低下，大便粘液增多，身体逐渐消瘦，预后不好。

中毒型细菌性痢疾的临床表现该病潜伏期多数为1～2d，短者数小时。起病急，发展快，高热可＞40℃(少数不高)，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷；肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻；也有的在发热、脓血便后2～3d时发展为中毒型。该病根据其主要表现又可分为4型：①休克型(皮肤内脏微循环障碍型)；②脑型(脑微循环障碍型)；③肺型(肺微循环障碍型)；④混合型。中毒型细菌性痢疾的实验室检查特征大便常规病初可正常，以后出现黏液脓血便，镜检有成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞。大便培养可分离出志贺菌属痢疾杆菌。外周血象白细胞总数多增高至＞(10～20)×/L。以中性粒细胞为主，并可见核左移。当有弥散性血管内凝血时，血小板明显减少。中毒型细菌性痢疾病情凶险，必须及时抢救降温止惊可综合使用物理降温、药物降温或亚冬眠疗法。惊厥不止者，可用地西泮0.3mg/kg肌内注射或静脉注射(最大剂量≤10mg/次)；或用水合氯醛40～60mg/kg保留灌肠。治疗循环衰竭扩充血容量，纠正酸中毒，维持水与电解质平衡。改善微循环，在充分扩容的基础上，应用东菪莨碱、酚妥拉明、多巴胺或间羟胺等血管活性药物改善微循环。防治脑水肿和呼吸衰竭保持呼吸道通畅，给氧。首选20%甘露醇降颅压，剂量0.5～1g/(kg·次)静脉滴注，每6～8h/次，疗程3～5d，或与利尿剂交替使用，可短期静脉推注地塞米松。若出现呼吸衰竭应及早使用呼吸机。抗菌治疗为迅速控制感染，通常选用2种痢疾杆菌敏感的抗生素静脉滴注。因近年来痢疾杆菌对氨苄青霉素、庆大霉素等耐药菌株日益增多，故可选用阿米卡星、头孢噻肟钠或头孢曲松钠等药物。

　　

细菌性痢疾是怎样传播的？

1、食物型传播

痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1——2周，并可在葡萄、黄瓜、凉粉、西红柿等食品上繁殖，所以食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生；带菌的厨师和用痢疾杆菌污染食品做凉拌冷食常可引起菌痢暴发；食用存储不当发生变质的剩饭剩菜也易引起细菌性痢疾。

2、水型传播

被痢疾杆菌污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用，常是引起菌痢暴发的根源。

3、日常生活接触型传播

主要通过污染的手而传播，如桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等，均可被痢疾杆菌污染，若用被污染带菌的手马上去抓食品，或小孩有吸吮手指的习惯，就会把细菌送入口中而致病。

4、苍蝇传播

苍蝇有粪、食兼食的习性，极易造成食物污染，是细菌性痢疾传播的重要媒介。

日常生活如何预防细菌性痢疾？

夏季，预防细菌性痢疾，最好做到下面几点，让宝宝夏季远离细菌性菌痢。

1、注意饮食卫生，谨防病从口入

不喝生水，不吃腐败变质食物，吃生食一定要保证卫生。饭菜应尽量做到当餐加工、当餐食用。越是营养丰富的饭菜，细菌越是容易繁殖。如要进食剩菜，那么一定要二次加热并彻底热透。

2、储存制作食物生熟分开

如冰箱内同时存放生、熟食品时，应按熟上生下方式存放，以避免熟食品受到污染；生食熟食制作的刀具菜板也尽量生熟分开物品专用，一避免病原菌污染；生食瓜果蔬菜一定要清洗干净。

3、尽量购买食用新鲜食品

仔细辨别出厂日期和有效期。尤其是买奶、肉、禽、海产品时，一定要避免买病死的家禽、不新鲜的海产品等。

4、防苍蝇

妥善贮放食物，防止苍蝇叮爬食物。注意安装纱门、纱窗防蝇，有苍蝇飞入室内及时消灭掉。

5、做好物品消毒

宝宝的奶瓶、碗、勺等餐具先用专用洗涤剂仔细地清洗，然后用流水将泡沫完全冲净后，煮沸或用专用的消毒锅、微波炉等进行消毒。最后还要仔细擦干。如果还留有水，就会成为细菌繁殖的温床，一定要擦干彻底杀灭细菌。

6、洗手很重要

注意个人卫生，养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。玩具、门把手、公共汽车扶手等均可被痢疾杆菌污染，所以要搞好个人卫生。从外面回到家以及饭前便后都要洗净手,也要给婴幼儿勤洗手。

7、保护易感人群

近年来使用志贺菌依链株减毒活菌苗口服，可产生IgA，以防止痢菌菌毛贴附于肠上皮细胞，从而防止其侵袭和肠毒素的致泻作用。

细菌性痢疾的治疗

患了细菌性痢医院就诊，做到早期诊断、早期治疗及早期隔离，在医师指导下服药7-10天，以免痢疾迁延复发，传染其他儿童。　

专家提醒，菌痢治疗要彻底，不能以有无症状作为停止治疗的标准，应以肠道内病变是否愈合作为停药的根据。治疗过程应反复查大便及做大便培养。如果药量不足、疗程不够长、治疗不彻底，则可能转变成慢性痢疾。

慢性痢疾可以经久不愈，也可反复急性发作，经常腹痛、腹胀、腹泻、排黏液脓血便，严重影响身体健康，影响儿童生长发育，并长期成为传染源。要抓紧在急性期治疗以达到完全治愈。

细菌性痢疾患儿的饮食注意事项

1、及时给宝宝补充水份，病情严重的，应遵医嘱补充补液盐，以补充体内流失的葡萄糖、矿物质，并且调节钾、钠、电解质和水分酸碱平衡。

2、不要因宝宝腹泻就不让他吃东西，而是要给宝宝吃易消化的软食，如面条汤、米粥等。三餐应吃一些富有营养、易于消化的食物，清淡饮食。避免吃硬、凉、辛辣以及油腻的食物，以减轻肠道的负担，以利于肠道功能的恢复。

3、还要限制甜食、鲜牛奶、炼乳、汽水、豆腐、地瓜等食品，防止肠胀气。同时注意腹部保暖，禁行冷水浴。

肉类浓汁及动物内脏。

含有大量的含氮浸出物，如嘌呤碱和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用，汁越浓作用越强，加重了消化道负担。而且细菌性痢疾病人肠道有病变，有恶心呕吐等症，消化吸收更差。

粗纤维、胀气食物。

如芥菜、芹菜、韭菜等纤维粗较多的食物，不易消化，导致局部充血、水肿，炎症不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加，导致胀气。

忌辛热刺激食物。

韭菜、羊肉、辣椒、鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料，都是强烈的刺激品，可致血管痉挛收缩，使粘膜充血、水肿、破损，故忌用。如何区分过敏性肠炎和细菌性痢疾？

当宝宝发生腹泻时，有一种情况是过敏性肠炎。过敏性肠炎是一岁以下婴儿常见的问题，表现为急性腹泻与慢性腹泻：

急性腹泻常见于添加辅食和更换奶粉之际，一般是由于母乳不够或者妈妈白天上班不能母乳喂养，而添加婴儿配方奶粉引起，添加辅食最常见的就是增加草莓、西红柿、芒果、猕猴桃、南瓜、香瓜和哈密瓜。

慢性腹泻是急性腹泻通过饮食调整后还不能完全恢复正常，大便次数多，多是不成形或者稀便。

急性腹泻有时还会有黏液脓血便，化验大便会有大量白细胞和红细胞。经常会被误诊为细菌性痢疾而使用抗生素治疗。全国每天会有几百人被误诊，使用各式各样的抗生素，甚至静脉输液治疗。孩子使用抗生素越早，出现过敏性疾病的几率就越大，患其他过敏性疾病的机会也会增多。

区分细菌性痢疾和过敏性肠炎看这5点：

1、痢疾一定会有传染源，如大人拉肚子导致小儿痢疾。因为婴儿饮食很单一，主要以母乳或者配方奶为主，很少有机会传染痢疾。过敏性肠炎的诱因为添加辅食或者更换奶制品。

2、痢疾是一个感染性疾病，既然肠黏膜感染很厉害，孩子一定会出现发烧或者白细胞增高等症状。过敏性肠炎作为一个过敏性疾病，一般表现为嗜酸细胞增高。

3、痢疾是痢疾杆菌感染引起的，培养会有痢疾杆菌的生长，后者大便涂片可以看到杆菌，而过敏性肠炎则没有。

4、痢疾作为一种持续炎症，患儿会有拉不完的感觉，并且哭闹明显。而过敏性肠炎患儿主要是吃后拉，拉前哭闹，拉完后会很高兴，很少有持续性哭闹。

5、痢疾作为细菌感染性疾病，抗生素的效果很好。而过敏性肠炎作为过敏性疾病，更换无过敏的奶粉后一般3天就会明显缓解。

预防总好过事后慌乱。因为具有传染性，所以不光宝宝，所有家人成员都要注意卫生避免被感染。以上只是为您做介绍，如有状况请咨询本地医生意见，相信各位妈妈都能作出最正确的选择。

▼更多精彩推荐，请







































白癜风治疗多少钱
北京中科白颠风医院


转载请注明:http://www.mchongwuzhu.com/lbldyt/16827.html