拉布拉多

谁是罪魁武汉疫情反思

发布时间:2020/7/4 14:59:01   点击数:
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这是一场人类和微观病毒的战争。自古以来,人类和病毒的战争就很惨烈。为什么古代从没出现过老龄化社会?主要原因就是战争和瘟疫。根据相关资料,从公元前年至年,中国历史上这多年的时间里,共记载有次程度不等的瘟疫,平均不到4年就有一次。人类历史上那些著名的瘟疫,更是让整个历史都瑟瑟发抖。从至年,席卷欧洲的鼠疫(黑死病),短短6年时间,夺走至少万欧洲人的性命,占当时欧洲总人口的1/3。15世纪末,欧洲人踏上美洲大陆时,那里大约有万原住民。一个世纪之后,原住民人口损失90%以上,只因为欧洲人带去天花等病毒,而美洲原住民对天花没有免疫力。明末鼠疫,夺走的性命多于明清改朝换代的战争。中原大地十室九空,赤地千里,病体缠身。清朝末年,西南和东北出现的鼠疫,再次夺走无数人的生命。时间到来20世纪的年,也就是第一次世界大战结束那年。“西班牙大流感”爆发,席卷全球,死亡人数超过万(相当于第一次世界大战死亡人数的4倍)。这些让人类社会损失惨重的病毒战争,之所以能如此肆无忌惮地肆虐,一方面是当时科技医疗水平落后,但仔细分析就会发现其根源都在于原有社会秩序的崩溃。欧洲的黑死病和美洲天花相当于病毒引起无尽的惶恐,直接摧毁了当时的社会秩序。明末和清末的鼠疫是因为战争和灾难首先摧毁了社会秩序,瘟疫便长驱直入。西班牙大流感也是一样,在世界大战之后,社会秩序崩坍,肆无忌惮地流传。社会秩序崩溃之后,人类的个体生命就如同砧板上的鱼肉,任由病毒宰割。所以,和病毒的战争,人类唯一的选择只能是众志成城、携手共进、提升获胜概率。而这些的前提是克服人性中的贪婪、恐惧等弱点。和古时候对比,现代科技和医疗条件大幅度提高,这是优势;但从劣势看,现阶段人口密度和人口流动性大幅提高,防控难度增大。和自古以来的其他战争一样,人类和病毒的战争总体上其实很简单,就是进攻和防御。从进攻角度来说,目前针对新肺炎疫情并没有特效药,并不能直接消灭病毒。所以人类社会只能侧面迂回,努力切断病毒传染通道,压缩战场空间。至少我本人,对战斗在一线的医护人员、管理人员、服务人员怀有深深的敬意。他们都是战士,也是别人的父、母、夫、妻、儿、女、朋友……,血肉之躯在前线。病毒主要传播方式:飞沫传播:通过咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫进入易感粘膜表面;接触传播:在接触感染者接触过的东西后触碰自己的嘴、鼻子或眼睛导致病毒传播;因此从防御角度说,所有人都是防守者。但是防御也有两种,积极防御与被动防御。最基本的防御:要管理好自己的身体,尽量按照科学规则进行防御,不给病毒传染的机会。哪怕只是待在家里不动,哪怕只是多洗洗手,其实就是对身体的管控,就是防御战。被动防御和积极防御的界限在于对自己精神的管控。淡定的情绪有利于增强自身免疫系统。而惶恐焦虑,则会起到相反的结果。这种积极的防御,就好像淮海战役上推小车的老百姓,个体看起来力量弱小,但汇集一起就是决定性的力量。想要精神康健,需要弄清几个点:了解病毒是怎么回事?它的源头在哪里?通过什么方式传播到人身上?所谓新病毒这次病毒的名称叫新型冠状病毒。所谓冠状病毒,整个形状长得像日冕,呈球形或椭圆形,不同的冠状病毒的棘突有明显的差异。它是指自然界广泛存在的一大类病毒。首例冠状病毒在年从鸡身上分离出来。从某种意义上来说,冠状病毒贯穿整个现代医学。新型冠状病毒诞生,都有可能造成疾病流行,都会掀起一场人与病毒的战争。年的SARS病毒,就是一种新型冠状病毒。年在沙特流行的MERS病毒,也算一种新型冠状病毒。此次武汉爆发的疫情,还是新型冠状病毒,叫-nCov,和SARS、MERS属于同一个家族,但不属于同一个分支。上海科技大学率先测定新型冠状病毒3CL水解酶(Mpro)高分率晶体结构。所有冠状病毒(包括新型冠状病毒)对热敏感。当人体生病时会发烧,体温升高。这是自身免疫系统为了防止病毒生存和繁殖,主动升高人体的体温,让病毒无法繁殖。

所以有效消灭活病毒的方式:保持56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等皆可。

病源

如果翻看历史,老鼠、蛇、鸡、狸、骆驼等都曾把病毒传染给人类。然而它们可能是源头,也可能是中转宿主。

以年的SARS病毒为例,最初大家以为是果子狸把病毒传出来,后来发现它不过是中转宿主,源头是蝙蝠。

年的MERS病毒,骆驼也只是中转宿主,源头是蝙蝠。

此次武汉疫情,病毒源头也指向蝙蝠。

为什么都指向蝙蝠?因为蝙蝠就好比病毒基因库。科学家从多种蝙蝠身上,发现了超过多种病毒,其中包括埃博拉病毒、SARS病毒、-nCov病毒。

蝙蝠身上为什么会有这么多的病毒?

答案一:高体温。

蝙蝠是会飞的哺乳动物,体温比其他哺乳动物高,和鸟类相似,达到38-41摄氏度,相当于人类高烧状态。人类发烧,是因为病毒入侵,身体免疫系统开启,体内的生物酶活性增加。蝙蝠的体温刚好是人类高烧时的体温,所以当病毒遇到蝙蝠时,无法大规模繁殖。

答案二,蝙蝠的免疫系统非常特别。

其它哺乳动物的免疫系统,如人类,在遇到病毒时会主动出击,消灭病毒后会形成抗体,当病毒下次重新入侵时,免疫系统能立即识别并消灭该病毒。但是蝙蝠不同,根据《细胞》杂志发表的研究,当病毒来袭时,蝙蝠并不会提升自己的免疫系统,剿灭病毒。这种温柔的免疫反应,导致蝙蝠对病毒的耐受力增强,体内病毒越来越多。

正常情况下,蝙蝠虽然携带很多病毒,但蝙蝠不会主动将病毒传染给人类。

蝙蝠在筑巢时,会选择远离人群的地方。

但大自然的生态分布挡不住部分人类的作。有部分人为了口腹之欲,钟爱野味,连蝙蝠也不放过。南方不少地方都有一道很受欢迎的菜:福寿汤。

——吃的就是蝙蝠。

如果是熟吃,蝙蝠体内病毒的危害,并不在吃,而是在宰杀过程中可能出现传染。

现实中其实还存在一种作死行为,吃蝙蝠刺身,也就是生吃蝙蝠。

这是赤裸裸的作死行为。他们不知道蝙蝠这种生物,是很多病毒的天然宿主,而且同样是哺乳动物,很容易和人类造成交叉感染。

如果哪天,蝙蝠体内的某种病毒传染给人,也不要惊讶。

到那时,还得整个社会为这种作死行为买单,大家觉得冤否?

中转宿主

当然在过往惨痛的教训中,蝙蝠并不是直接把病毒传染给人类,而是通过中间宿主传播。

大多数病毒是RNA病毒,其特点就是:没有细胞结构,不能像其他生物一样在自然界中复制、生存,就好像是孤魂野鬼。只有进入到生物体,也就是找到宿主,病毒才会生存。

然而一旦病毒进入生物细胞之后,就如同鬼上身一样,利用自己的RNA结构改变细胞中的DNA。

如你所知,DNA如同细胞中的生物密码,可以指导蛋白质生产。

蛋白质的基本功能之一就是运输营养。病毒改变了细胞中的DNA之后,相当于劫持了蛋白质,为自己运输营养,然后进行繁殖。这个过程中,中间宿主是关键。

大自然的生态链中,蝙蝠虽然携带很多病毒,但体格弱小,是许多鸟类、蛇类的捕食对象。为避免被吃,蝙蝠选择夜行,躲避天敌;但仍然常常成为其他动物的盘中餐。

而这个过程中,蝙蝠体内的病毒也会传染给天敌们。正常情况下这些捕食者的胃酸能够杀死大多数病菌,避免了蝙蝠身上的病毒在自然界中大规模传染。

也就是说,病毒虽毒,但自然界有自己清理病毒的法则。

然而人类的出现打破了这个僵局,人类在狩猎、运输、宰杀野味的过程中,会接触到病毒,一旦病毒能够实现从动物到人类的传播,那么这种病毒将会在人群中传播。

当初非典,就因为果子狸捕获蝙蝠,被传染了SARS病毒,而那只果子狸又被人类捕获、成为餐桌上的野味,把SARS病毒传给了宰杀它的厨师,最后在人类中传开。因此果子狸就扮演了中转宿主的角色。正如年的MERS病毒,骆驼也只是中转宿主。

但此次在武汉爆发的新肺炎病毒,中间宿主尚不清楚。

不论中转宿主是谁,根据现有的证据,此次疫情和武汉华南海鲜市场密切相关。

国际医学期刊《柳叶刀》在线发表有关新型冠状病毒研究的论文:研究分析年12月16日至年1月2日期间,在武汉入院的首批41例确诊感染新型冠状病毒的病例。其中66%的感染者(27例)去过武汉华南海鲜市场。

年1月26日,中国疾控中心披露,新型冠状病毒溯源研究取得阶段性进展——华南海鲜市场被检出大量新型冠状病毒。

——这也意味着:在科学上,可以确认此次疫情与华南海鲜市场的野味存在关联。

海鲜和病毒为什么会有关联?这涉及到混乱的管理。

华南海鲜市场不是只卖海鲜,它是个综合性市场,根据相关报道,至少有8家商户在经营各种野生的飞禽走兽。

什么叫野生飞禽走兽?它有三层含义:

层一:麻雀、鹌鹑、野鸡、野鸭、野兔、山雀、蛇等,这些常见的野味。

层二:土拔鼠、果子狸、大蜗牛、孔雀、各种鸟类。

这是明面上的野味。

层三:关联到灰色产业链条,可能(注意,这里说的是可能)涉及到一些受保护动物。因为有一些自诩为吃货的人有很多作死的花样,在野味的道路上追求“难搞”“奇葩”“生猛”“珍稀”。

好吧,看到这些清单大概就明白,餐桌上的这些野味很多都是蝙蝠的捕食者,它们都可以作为蝙蝠病毒的中转宿主。

这就是华南海鲜市场检验出如此大量新型冠状病毒的原因。

然而可悲的是,人类对病毒传播链条的认知尚不清楚。

人祸成分

毫无疑问,此次武汉疫情保卫战之所以爆发,有很大的人祸成分。

这个人祸有好几层含义。

最简单的就是华南海鲜市场管理混乱。

对野生动物的经营利用,国家法律法规有严格的规定,比如《野生动物保护法》第三十条要求,禁止生产、经营使用国家重点保护野生动物及其制品制作的食品,或者使用没有合法来源证明的非国家重点保护野生动物及其制品制作的食品。

——即便是非重点保护的野生动物,不仅要林业部门的经营许可,还得受到市场监管和检疫部门的监督。华南海鲜市场的这些商家,是否有经营野生动物的许可证,现在公开资料没有说清楚。其中有没有灰色产业链,偷偷贩卖重点保护野生动物,野生动物来源是否合法,有没有检疫证明,也没有查清楚。

不论最后调查结果如何,可以肯定,那些管理者和经营者,很可能不了解病毒传播途径。或者说,是愚昧无知导致病毒源头没有得到控制。

在疫情最初出现时,相关管理者并没有采取果断的措施阻断传播路径。看起来好像是担心小题大做,或者说不作为,本质是对病毒链条不了解。

最后我想说,“野味”吃货们,对病毒传播链条其实也不理解。

其实每一场疫情,都是一场教训。

但是人类的记忆貌似并不长久。比方说历史上,给人类造成伤害最大的瘟疫其实是鼠疫,不论是西方黑死病还是东方大鼠疫,教训不可谓不惨痛;但是直到今天也挡不住某些吃货张开大嘴吃老鼠。

这些都体现出社会的综合素质。通过这个事,我本人对社会综合素质的理解上又进步一点点。我觉得社会最终形态应该是“素质社会”,而如今我们处于“喧闹社会”形态中。其实想想吧,咱们现在孩子为素质教育范畴,也就是说对素质二字的认知,刚到教育层面。

                

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