消化系统第1讲小儿腹泻脱水程度记忆技巧

小儿腹泻不同程度脱水的临床表现

轻度

中度

重度

失水占百分比

3%～5%

5%～10%

＞10%

精神状态

稍差，略烦躁

烦躁或萎靡

昏睡甚至昏迷

皮肤弹性

稍差

差

极差

皮肤温度

正常

稍凉

凉伴花纹

口腔黏膜

稍干燥

干燥

极干燥

眼窝及前囟

稍凹陷

明显凹陷

深凹陷，眼睑不能闭合

眼泪

有

少

无

尿量

稍少

少

无

休克症状

无

无

有

脱水性质分类

低渗性

等渗性

高渗性

失水/失钠比

失水=失钠

失钠＞失水

失水＞失钠

血钠(mmol/L)

＜

～

＞

口渴

不明显

明显

极明显

皮肤弹性

极差

稍差

尚可

血压

明显下降

下降

正常/稍低

神志

嗜睡/昏迷

萎靡

烦躁/惊厥

牛刀小试：

女患儿，11个月。腹泻3D。大便为蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。无尿8h，眼窝凹陷极明显。血钠mmol/L。诊断为小儿秋季腹泻。患儿脱水的程度和性质是

A．中度低渗性脱水

B．中度等渗性脱水

C．重度等渗性脱水

D．重度低渗性脱水

E．重度高渗性脱水

D

患儿，女，10个月。因严重腹泻入院，经输液治疗后，病情好转已排尿，皮肤干，弹性稍差，眼窝轻度凹陷，查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。

护士估计目前患儿脱水的程度属于

A.轻度脱水

B.无脱水

C.中度脱水

D.重度脱水

E.休克

A

长按

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