诺如病毒和轮状病毒都是导致婴幼儿腹泻的常见病毒。往年秋冬季一般是轮状病毒引起的腹泻为主，诺如病毒其次;现在诺如病毒感染明显更多。医生往往诊断为急性胃肠炎或胃肠型感冒。轮状病毒与诺如病毒感染导致的症状极其相似，两种病毒感染均可以表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有的还发热。

我们可以从以下几个方面进行鉴别：

(1)高发时段

诺如病毒：全年均可发生感染，寒冷季节高发;

轮状病毒：每年在秋冬季流行，所以也被称为秋季腹泻。在北方，从秋天开始进入高发期。南方的天气冷得慢，所以发病高峰多在冬春季。

(2)感染对象

诺如病毒：成人和学龄儿童为主;

轮状病毒：婴幼儿。

(3)传播途径

诺如病毒：以肠道传播为主，经由饮用或食用受污染的水和食物传播;

轮状病毒：粪-口途径。

(4)典型症状

诺如病毒：感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻等，年龄小的儿童患者呕吐普遍，年长儿或成人患者腹泻为多，24小时内腹泻可达4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓肿，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见咽痛、流涕、咳嗽、头痛、寒战、肌肉痛、乏力及食欲减退等症状，严重者可出现脱水症状。

轮状病毒：急性胃肠炎，病程一般为7天，发热持续3天，通常先吐后泻，呕吐2～3天，腹泻5天，严重可出现脱水症状。

西医认为目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

医院（南院区）儿科、中医科主任何郁鹏经拥有丰富的临床经验，发现诺如病毒和轮状病毒以风寒泻或寒湿泻占绝大多数，与感受风寒，寒邪客于肠胃，寒凝气滞，中阳被困，运化失职，加上进食生冷不洁食物，寒湿困脾，发为泄泻。

中医有个家喻户晓的方剂——藿香正气散，正是治疗这类疾病的。何郁鹏主任采用这个方剂进行加减治疗这两种病，几乎不会失手。

他给广大市民推荐一个药物外治的方法：丁香2g，吴茱萸30g，胡椒30粒，共研细末。每次1—3g，醋调成糊状，敷贴脐部，每日1次。

灸法取足三里、中脘、神阙。隔姜灸或艾条温和灸，每日1—2次。用于脾虚泻、脾肾阳虚泻。

下图是医院南院区中医科采用敷脐疗法和温灸疗法合二为一的治疗方法：

小儿推拿疗法：运脾土、推大肠、清小肠各次，摩腹3分钟，揉天枢、揉龟尾、推七节骨各次，捏脊3-5遍。发热加退六腑、清天河水，偏寒湿加揉外劳宫次，偏湿热加清大肠次，偏伤食加推板门次，偏脾虚加揉足三里:

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专家简介

何郁鹏，医院（南院区）儿科、中医科主任。毕业于湖南中医药大学，拥有西医临床类和中医类双执照。医院儿科专家、中西医结合专家。湖南省健康管理学会儿童健康管理专业委员会常务委员。跟师于国内名医教授，得到名老中医真传，集各家之所长。擅长中西医结合治病。诊疗范围涵盖内、外、妇、儿、五官、皮肤各科。先后在《世界中西医结合杂志》等刊物上发表论文10余篇。

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